• Időpont egyeztetés:
    +36 30 928-5369
  • Rendelő:
    1081 Rákóczi út 71 1/4
  • E-mail:
    info@liskaklinika.hu

Állapotfelmérő kérdőív

Név
Invalid Input
Születési idő
Invalid Input
Lakcím
Invalid Input
Telefon
Invalid Input
Foglalkozás
Invalid Input
E-mail cím
Invalid Input
Honnan szerzett információt rólunk?
Invalid Input
Kérjük sorolja fel az Önnél jelentkező panaszokat és azok erősségeit
(pl: Fejfájás, Migrén, stb)
Rendelkezik-e a panaszával kapcsolatos RTG/CT/MR vagy bármilyen más szakorvosi lelettel?
Invalid Input
Ha igen: (év) felsorolás:
Invalid Input
Volt-e valaha balesete, emlékezetes ütközés, esés, törés, ficam?
Invalid Input
Ha igen, milyen és mikor:
Invalid Input
Volt korábban operációja?
Invalid Input
Ha igen, operációk:
Invalid Input
Van ismert betegsége?
Invalid Input
Ha igen, betegségek:
Invalid Input
Gyógyszert szed-e?
Invalid Input
Ha igen, milyet?
Invalid Input
Az Ön vérnyomása:
Invalid Input
Alvás minősége:
Invalid Input
Ön terhes?
Invalid Input
Ön milyen rendszereséggel sportol?
Invalid Input
Mit sportol?
Invalid Input

Nyilatkozat

Ezen nyilatkozattal beleegyezésemet adom, hogy Dr. Liska-Mohai Marianna az ismertetett AtlasPROfilax® módszert alkalmazza.

A kezelést megelőzően részletes tájékoztatást kaptam arról, hogy:

  1. A kezelést követően elindul a test regenerációs folyamata. Ezt a folyamatot jelentősen elősegíti a napi rendszerességgel javasolt lazító-nyújtó testgyakorlatok elvégzése, és az életmóddal kapcsolatos tanácsok betartása. Ezek szükségességét megértettem.
  2. A kontroll vizsgálaton részt venni a saját érdekem, mivel a kezelést követő regenerációt támogatja. A kontroll vizsgálatot az ár tartalmazza. Felhívjuk figyelmét, hogy a kontroll vizsgálat 24 órán belül történő lemondása, vagy a lemondás teljes elmulasztása esetén adminisztrációs díjat számolunk fel, melynek összege 2500 Forint.
  3. Az öngyógyulás folyamatában jelentkezhetnek különféle fizikai és pszichikai kellemetlenségek, melyek a szervezetben felgyülemlett működési zavarok felszabadulásának jelei. A folyamat teljesen egyéni, függ az egészségügyi probléma súlyosságától és meglétének időtartamától, az életkortól és az egyéni hozzáállástól is.
  4. Abban az időszakban, mikor az AtlasPROfilax specialista kezelése alatt áll, a nyaki csigolyák kezelésére más terapeuta (pl. csontkovács) felkeresése nem ajánlott. Ebben az esetben az AtlasPROfilax specialista az esetleges következményekért felelősséget nem vállal.
  5. Az AtlasPROfilax kezelés és terhesség esetén nem végezhető el. Kérjük, amennyiben a korábbiakban rosszindulatú daganatos betegség miatt kezelték, azt a kezelést végző orvossal közölje.

A kezelés költsége (a helyszínen készpénzben fizetendő):

  • 16 év felett 51 000 Ft
  • 16 év alatt 31 000 Ft

Tudatában vagyok annak, hogy a kezelés költségét a társadalombiztosítás nem téríti meg.

Az AtlasPROfilax® eljárás módszerét részletesen megismertették velem, azzal egyetértek és elfogadom.